Уважаемый коллега!

В структуре «расшифрованных» случаев острых кишечных инфекций (ОКИ) вирусные возбудители составляют 50–80%, «лидерами» являются ротавирус и норовирус 2-го типа [1-3]. Нынешний 2020-й год внёс свою лепту: показано, что новый вирус SARS-CoV-2 у ряда пациентов вызывает экстрапульмональные проявления, в частности, нарушения работы ЖКТ [4], среди которых чаще всего отмечается диарея (2,0-10,1% случаев) [5-16].

По данным исследований, в структуре ОКИ сегодня отмечается высокая частота регистрации эпизодов сочетанной этиологии — по некоторым данным, свыше 80% [17]. В части случаев на клиническую картину вирусного заражения наслаиваются симптомы бактериальной инфекции.
Зарегистрироваться на вебинар. 
В отличии от моноинфекций, течение диарей микст-этиологии характеризуется большей выраженностью, длительностью и тяжестью течения, что затрудняет диагностику и требует оптимизации лечебных схем, включающих регидратацию, патогенетическую и энтеросорбционную терапию, а также применение пробиотиков [17].
Какие тактики диагностики диареи выбирать клиницисту?
 
Каковы современные возможности терапии кишечных инфекций?
 
Каким образом включение местной антимикробной терапии, т.н. «кишечного антисептика», в комплексное лечение ОКИ сочетанной этиологии способствует сокращению длительности основных клинических проявлений диареи,  предотвращению роста условно-патогенных микроорганизмов в кишечном микробиоме пациента и эрадикации бактериальных патогенов?

Подробные ответы на ваши вопросы, касающиеся ведения инфекционных диарей на амбулаторном этапе, вы получите в ходе вебинара д.м.н., ведущего научного сотрудника клинического отдела инфекционной патологии, профессора образовательного центра ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Дениса Валерьевича Усенко.

Ставьте напоминание в календарь на 16.00 4-го марта, делитесь ссылкой на регистрацию (ссылка) с коллегами!
Количество мест ограничено.
 
Зарегистрироваться на вебинар*

* — если Вы уже зарегистрированы на портале «Союз докторов»,  то дополнительная регистрация на вебинар не нужна, просто в своем Личном кабинете  в разделе «Визиты» выберите вебинар и нажмите «Принять визит».
 
1.    Диарея. Информационный бюллетень ВОЗ №330. Апрель 2013г. 
2.    Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году» М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018.
3.    Szajewska H., Guarino A, Hojsak I, Indrio F. et al. Use of probiotics for management of acute gastroenteritis: a position paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Apr; 58 (4): 531–9.
4.    Маев И.В. с соавт. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: экстрапульмональные проявления. Терапевтический архив. 2020; 92 (8): 4-11.
5.    Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al.; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-20. 
6.    Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;e201585.
7.    Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506.
8.    Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62.
9.     Zhang JJ, Dong X, Cao YY, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020 Feb 19. 
10.    Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-13.
11.    Liu K, Fang YY, Deng Y, et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chin Med J (Engl). 2020 May 5;133(9):1025-31. 
12.     Lu X, Zhang L, Du H, et al.; Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020 Apr 23;382(17):1663-5. 
13.     Shi H, Han X, Jiang N, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020 Apr;20(4):425-34. 
14.    Xiao F, Tang M, Zheng X, et al. Evidence for Gastrointestinal Infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020 May;158(6):1831-3.e3. 
15.     Xu XW, Wu XX, Jiang XG, et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ. 2020 Feb 19;368:m606.
16.     Li LQ, Huang T, Wang YQ, et al. COVID-19 patients’ clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta-analysis. J Med Virol. 2020;10.1002/jmv.25757
17.    Н.Х.Тхакушинова, Л.А.Леденко, Т.Т.Шатурина, Д.В.Усенко, А.В.Горелов. Эффективность использования нифуроксазида в терапии острых кишечных инфекций сочетанной вирусно-бактериальной этиологии у детей. Трудный пациент №8–9, ТОМ 16, 2018